三月已至，气温回暖，春意渐浓。然而，初春时节乍暖还寒，气温波动如“过山车”，冷暖交替频繁，加之开学、复工人员的流动和聚集，需警惕传染病、心脑血管疾病等健康风险。为守护您和家人的健康，江西省疾控中心温馨提示您查收这份春日防护指南：本月需重点防范诺如病毒胃肠炎、流行性感冒等呼吸道传染病、人感染新亚型流感和鹦鹉热等禽传疾病、布鲁氏菌病等传染病，提防心脑血管疾病。若您发现周边人群出现此类疾病聚集性发生，请及时与当地疾控中心联系。
一、重点预防传染病
诺如病毒胃肠炎
冬春季是诺如病毒的流行季节，该病毒传播途径多、传染性强，主要的传播途径包括人传人、经食物和经水传播，人群感染后主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，其中儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。人群密集场所适宜病原传播，学校、托幼机构、养老机构等集体单位易发生聚集性疫情。
健康提示
（1）养成良好卫生习惯。饭前、便后、加工食物前应正确洗手，用洗手液/肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意酒精对诺如病毒无效，消毒湿巾和免冲洗的手消毒液不能替代流水洗手。
（2）注意饮食饮水卫生。不生食贝类海鲜，水果蔬菜彻底洗净，食物生熟分开；不喝生水、要选用卫生合格的饮用水或喝开水，定期清洗饮水机。
（3）患者科学管理，以减少传播风险。如出现呕吐、腹泻等症状时及时前往正规医院就诊，优先选择肠道门诊。非住院患者需居家隔离至症状消失后至少72小时，在此期间，患者应保持个人卫生，减少与他人的密切接触。
（4）家庭做好清洁与消毒。做好厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。当家庭成员出现胃肠炎症状时，可参考江西疾控公众号《诺如防护指南【家庭消毒篇】》处理排泄物和呕吐物。
（5）加强学校防控。正值开学季，学校应做好校园卫生风险排查，加强晨检、巡检、缺勤缺课登记报告工作。一旦发现病例，需待其症状消失72小时后方可返校复课。校内学生若发生呕吐、腹泻，对于呕吐物和粪便，应由经过专业培训的人员按照操作指引规范处理或按照中疾控公众号《一图读懂 | 学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》应急处置。
（6）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构、学校等集体单位应强化厨工、保育员等重点人员健康状况的监测，要求制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生，当出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。
流行性感冒等呼吸道传染病
冬春季节是急性呼吸道传染病高发期，3月气温波动较大，冷空气会直接刺激并削弱我们呼吸道的防御力，天冷关窗保暖导致室内空气不流通，病原体更容易传播。虽然当前呼吸道传染病疫情总体呈下降趋势，但流感、呼吸道合胞病毒等病原仍在流行季节。
健康提示
（1）做好个人防护。前往人员密集场所、乘坐公共交通工具时，建议随身携带口罩并科学佩戴，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾遮住口鼻，避免飞沫传播。
（2）室内通风、锻炼体质。每日定时开窗通风2-3次，每次不少于30分钟；均衡饮食、适量运动、充足休息，提升自身免疫力。
（3）及时疫苗接种。建议无禁忌证适龄人群完成流感疫苗接种，尤其是孕妇、低年龄儿童、老人、慢性基础性疾病患者等重点人群。根据疫苗接种的适用条件，可选择接种其他呼吸道传染病相关疫苗。
（4）做好自我健康监测。出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，要及时就医，途中全程佩戴口罩，避免前往人群密集、通风差的场所。
人感染新亚型流感、鹦鹉热等禽传疾病
人感染新亚型流感的传染源主要为携带病毒的家禽或野禽，人主要通过接触染疫禽、其分泌物或排泄物，或被病毒污染的环境、物品而感染，重症病例可能危及生命。鹦鹉热衣原体是鹦鹉热的病原体，其主要存在于鹦鹉、鸽子、鸡鸭等家禽及野生鸟类体内，当人群吸入被染疫禽类分泌物、排泄物污染的气溶胶，或接触被污染的环境、禽类羽毛、组织而感染。
健康提示
（1）减少高危接触。避免直接接触活禽、野生鸟类，不投喂、不捕捉野禽，不接触病死禽畜；踏青、观鸟时保持安全距离，避免进入禽类密集栖息地；禽类养殖、贩卖、屠宰等从业人员及宠物鸟饲养者作业时务必穿戴口罩、手套、防护衣。新购宠物鸟需隔离观察2周确认无病后再接触。
（2）严守饮食安全。从正规渠道购买经检验检疫合格的冷鲜、冰鲜禽肉及禽蛋，不购买无检疫证明的禽类产品，避免购买活的禽、畜类自行宰杀。
（3）加强环境消杀。禽类养殖场所、宠物鸟笼需定期清洁消毒灭菌，避免粪便堆积；接触禽类后，衣物需及时清洗并在阳光下暴晒；活禽交易市场及禽类摊位需做好粪便清理和消杀工作，降低病毒传播风险。
（4）做好自我健康监测。若7天内有禽接触史或去过活禽市场，出现发热、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛等不适，应及时就医，并主动告知医生接触史。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病（布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，因患者常出现发热、乏力等症状又俗称“懒汉病”。3月气温回升，牛、羊等动物进入繁殖高峰期，接触患病牲畜及污染物的感染风险显著增加，农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工人等为高危人群。
健康提示
（1）做好职业防护。高危人群作业时需穿戴防护服、口罩、橡胶手套等装备，避免直接接触牲畜及其分泌物、排泄物，手部有伤口时严禁接触相关污染物，工作结束后彻底清洗消毒，不在工作场所进食。
（2）日常定期消毒。定期对圈舍、挤奶厅、产羔室及周围环境进行清理和消毒。当出现牲畜流产时，要避免直接接触流产物和死胎，应立即对其进行彻底消毒处理。
（3）加强健康监测。高危人群应定期进行布病检测，若出现发热、多汗、关节疼痛等可疑症状，需及时就医，并主动告知医生牲畜接触史，确诊后及时到定点医院规范治疗，避免病情慢性化。
（4）注意饮食卫生。养成良好饮食卫生习惯，不饮用未经消毒的生奶，不食用未煮熟的牛羊肉等畜产品，加工生畜肉的刀具、砧板需单独使用，做好生熟分开。
二、提防心脑血管疾病
三月的“倒春寒”正是心脑血管疾病的“高危窗口期”。气象学上，此时冷空气活动依然频繁，气温像“过山车”一样忽高忽低；医学上，这种剧烈的温度波动被称为“倒春寒”，是心肌梗死、脑卒中等急症的高发诱因。
健康提示
（1）注意保暖。老年人及慢性病患者要特别注意防寒保暖，根据天气变化适时增减衣物，避免受凉，尤其要护住头部、颈部和手脚。
（2）保持健康生活方式。合理饮食，避免高盐高脂；适量运动，避免在清晨气温最低时段外出锻炼；保持情绪平稳，避免激动；慢性病患者需坚持规律服药，定期监测血压、血糖，如出现不适及时就医。
（3）注意识别危险信号。突发胸痛（尤其是胸骨后压榨性疼痛）、持续头痛眩晕、单侧肢体麻木无力、言语不清或视物模糊，都可能是心脑血管急症征兆，务必立即拨打急救电话，抓住“黄金抢救时间”。
除警惕上述传染病和心血管疾病外，还需注意食品安全，如需了解可参考“江西疾控公众号《春季预防食源性疾病的提示》”。
春季万物复苏，却也是各类健康风险并存的季节。预防胜于治疗，只要我们提高警惕，做好个人防护，养成良好的卫生习惯，就能有效抵御这些“开春病”，尽情享受春日美好时光。
供稿：监测预警与应急处置科
